광남일보 고충처리 신청서

신청자	성명 또는 단체명		대표자 성명
	주소 또는 소재지
	전화번호 (핸드폰)	( )	E-mail	@
고충처리내역	보도일자	20 년 월 일자 ( 요일) / ( )면
	보도제목
	신청사유	<육하원칙에 따라 기재요망>
	요구사항
‘언론중재 및 피해구제 등에 관한 법률’ 제14조 내지 제17조의 규정에 의해 위와 같이 조정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 광남일보(주) 귀중

별지

신청사유
요구사항